为什么大多数癌症发现时已是晚期

发布于 2026年3月16日13 分钟阅读

有一个问题，大多数人从来不会想到去问：既然癌症筛查已经存在，而且确实有效，为什么还有那么多癌症直到晚期才被发现？

答案出奇地简单。不是因为筛查太贵，也不是因为太难做到。人们落下筛查最常见的原因是什么？他们根本不知道自己应该去做筛查。

生存率的鸿沟

当癌症在早期、尚未扩散时被发现，生存率会显著提高。而一旦到了晚期，治疗选择变少，生存几率大幅下降。

这个规律在每一种癌症中都是一样的。早期发现不仅仅是提高了你的胜算——在很多情况下，它决定了你面对的是一次常规治疗，还是一场生死搏斗。

美国防癌基金会 2024 年的调查发现，近 70% 的美国成年人至少落下了一项常规筛查。在这些落下筛查的人中，43% 的人表示原因很简单——他们不知道自己需要做筛查。排名第一的原因不是费用，也不是恐惧，而是缺乏认知。这一现象在几乎所有年龄、性别和种族群体中都是一致的。

在中国，这一现象更加突出。一项针对高危人群的研究发现，在拒绝结直肠癌筛查的人中，71.1% 的人表示自己没有症状、觉得不需要筛查；另有 67.4% 的人从来就没想过要做筛查。

从 1975 年到 2020 年，美国在五种主要癌症中避免了 594 万例癌症死亡。其中 475 万例（80%）归功于预防和筛查，而不是治疗技术的进步。

早期发现癌症的工具已经存在。问题不在于医学技术，而在于人们是否知道去使用它。

仅在美国，估计就有 7000 万到 1 亿成年人至少落下了一项筛查。在中国，超过 5.3 亿符合条件的成年人几乎完全没有接受过五种最致命癌症的筛查，组织化筛查的覆盖率不到 1%。

信息差距是这个问题中最容易解决的部分。你不需要医学学位，就能知道哪些筛查适用于你。

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